- دوشنبه, ۶ آذر ۱۴۰۲، ۱۱:۳۷ ق.ظ
به نام خدا
کمیته امداد امام خمینی (ره)
استان [نام استان]
شهرستان [نام شهرستان]
شعبه [نام شعبه]
به آقای/خانم [نام مسئول شعبه]
با سلام و احترام،
اینجانب/خانم [نام متقاضی] فرزند [نام پدر] به شماره ملی [شماره ملی] ساکن [آدرس] با تلفن [شماره تلفن] به استناد مدارک پیوست، درخواست دریافت وام خوداشتغالی به مبلغ [مبلغ وام] ریال را از این کمیته دارم.